Соматические симптомы тревоги (ком в горле, учащенное сердцебиение)
Тело в тисках паники: что такое соматические симптомы тревоги?
Автор: Гуляев Владимир Владимирович, психолог
Вам знакомо это чувство?
Перед важной встречей внезапно сжимает горло, и голос становится тише. Во время конфликта сердце начинает колотиться так, будто хочет выпрыгнуть из груди. А в момент паники кружится голова, подкашиваются ноги, и кажется, что вот-вот потеряешь сознание.
Вы бежите к терапевту, кардиологу, неврологу, но все анализы и обследования в норме. Врач разводит руками и говорит: «Это на нервной почве». И это — чистая правда. Ваше тело говорит с вами на языке тревоги. Эти проявления называются соматическими (телесными) симптомами тревоги, и они имеют четкое научное объяснение.
Почему тревога бьет по телу? Мнение науки
В основе всех этих неприятных ощущений лежит древний, как мир, механизм выживания — реакция «бей или беги». Когда наш мозг (а точнее, миндалевидное тело — его «тревожная кнопка») воспринимает угрозу, он запускает мощный каскад биохимических реакций.
В кровь выбрасывается адреналин и кортизол — гормоны, которые мгновенно готовят тело к схватке или бегству:
· Учащается сердцебиение — чтобы быстрее гнать кровь к мышцам.
· Учащается дыхание — чтобы насытить кровь кислородом.
· Напрягаются мышцы — готовясь к активным действиям.
· Кровь отливает от кожи и внутренних органов (кроме сердца и легких) — отсюда бледность, холодные руки и ноги, чувство «кома» в желудке или горле.
Проблема современного человека в том, что эта система срабатывает не только на реальную угрозу (например, нападающую собаку), но и на социальные «угрозы»: мысли о дедлайне, ссору с близким, переполненный вагон метро. Тело мобилизовано, а драться или бежать некуда. Энергия не расходуется, и мы начинаем ощущать ее в виде мучительных телесных симптомов.
Самые частые «маски» тревоги: что и почему происходит?
Давайте разберем конкретные симптомы, которые чаще всего приводят людей в кабинет врача.
1. Ком в горле (Глобус ощущение)
· Что чувствуете: Ощущение инородного тела, сдавления, трудности при глотании.
· Причина: Напряжение и спазм мышц глотки и гортани, которые также готовятся к потенциальному крику или напряженному дыханию. Кровоснабжение меняется, что и создает это характерное ощущение.
· Пример из практики: Ко мне часто обращаются клиенты, которые прошли всех возможных специалистов — ЛОРов, гастроэнтерологов — в поисках причины «кома». Анна, например, чувствовала его каждый раз, когда начальник вызывал ее на совещание. Ее тело буквально «зажималось» в ожидании критики.
2. Учащенное сердцебиение (Тахикардия), боль в груди
· Что чувствуете: Сердце колотится, «выскакивает» из груди, стучит в горле. Иногда появляется кратковременная колющая или давящая боль.
· Причина: Адреналин заставляет сердце биться чаще и сильнее, чтобы снабдить мышцы кислородом. Мышечное напряжение в области грудной клетки также может вызывать дискомфорт.
· Важно: Любые боли в сердце должен исключить кардиолог. Но если обследование показывает, что сердце здорово, причина почти всегда в тревоге.
3. Головокружение, чувство нереальности (дереализация)
· Что чувствуете: Мир плывет перед глазами, кажется туманным, distant или нереальным. Кажется, что вот-вот упадете в обморок (хотя это случается крайне редко).
· Причина: Из-за учащенного и поверхностного дыхания (гипервентиляции) нарушается баланс кислорода и углекислого газа в крови. Это вызывает сужение сосудов головного мозга, что и leads к головокружению.
4. Дрожь в теле, мышечное напряжение
· Что чувствуете: Дрожь в руках и ногах, напряжение в шее, спине, челюстях (иногда до скрежета зубами ночью).
· Причина: Мышцы, заряженные адреналином для действия, но не нашедшие применения, начинают непроизвольно сокращаться. Хроническое напряжение — это следствие постоянной готовности тела к «опасности».
5. Проблемы с ЖКТ («Медвежья болезнь»), тошнота
· Что чувствуете: Спазмы в животе, диарея, тошнота, потеря аппетита или, наоборот, «заедание» тревоги.
· Причина: Кровь отливает от пищеварительной системы — ей сейчас не до обеда, нужно спасаться! Это нарушает процесс digestion и leads к неприятным симптомам.
Что делать, когда тело сигналит тревогой?
Главное правило: пройдите медицинское обследование. Важно исключить реальные соматические заболевания. Если врач говорит, что вы здоровы, — доверьтесь ему и начинайте работать с тревогой.
1. Дыхание — ваш главный якорь. Осознанное, глубокое дыхание животом (диафрагмальное дыхание) — самый быстрый способ успокоить нервную систему. Оно напрямую воздействует на блуждающий нерв, отвечающий за расслабление. В момент паники сосредоточьтесь на долгом, медленном выдохе.
2. Вернитесь в тело через grounding («заземление»). Если чувствуете головокружение или нереальность, переключите внимание на ощущения:
· 5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые вы видите, 4 — которые ощущаете на ощупь (например, прохладу стула под руками), 3 — которые слышите, 2 — которые чувствуете на запах, 1 — на вкус.
· Почувствуйте стопами пол, обопритесь на спинку стула. Это помогает «вернуться» в свое тело и в текущий момент.
3. Работайте с мышечным напряжением. Помогите мышцам расслабиться. Отлично помогают:
· Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону (последовательное напряжение и расслабление групп мышц).
· Йога, плавание, растяжка, массаж.
4. Обратитесь к психологу. Работа с соматическими симптомами — это работа с их источником: тревожным мышлением и реакцией нервной системы. В своей практике я использую:
· КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия): чтобы выявить и изменить катастрофические мысли, запускающие панику («учащенное сердцебиение — это инфаркт!»).
· Телесно-ориентированные подходы: чтобы научиться слышать и безопасно проживать телесные ощущения, не пугаясь их.
Ваше тело не враг вам. Оно — верный союзник, который изо всех сил пытается вас защитить, просто делает это слишком усердно и невпопад. Соматические симптомы — это не «выдумка» и не слабость. Это физиологическая реальность тревожного расстройства.
Хорошая новость в том, что эту реакцию можно перенастроить. Понимая механизм ее работы и используя научно обоснованные методики, вы можете разорвать порочный круг, в котором тревожная мысль запускает телесную реакцию, а та, в свою очередь, пугает вас еще сильнее. Вы можете снова сделать свое тело комфортным местом для жизни.
С уважением, Гуляев Владимир Владимирович.
Если вы узнали себя в этой статье и устали от постоянной «войны» с собственным телом, я приглашаю вас на консультацию. Мы найдем инструменты, которые помогут именно вам обрести спокойствие и контроль.